FORMULIR PENDAFTARAN WARALABA

Silahkan mengisi formulir pendaftaran waralaba di bawah ini, termasuk usulan lokasi. Setelah pembayaran biaya survey lokasi kami akan segera melakukan survey. Wilayah operasi Susu Hemat saat ini adalah di Pulau Jawa. Bagi calon franchisee yang berminat membuka gerai Susu Hemat diluar Pulau Jawa dengan syarat-syarat khusus, silahkan melakukan korespondensi langsung pada: waralaba@susuhemat.com


A.     DATA PRIBADI PEMOHON  
Nama Lengkap (Wajib) :
Jenis Kelamin :  Pria Wanita
Alamat Rumah :
    RT/RW :
    Kelurahan :
    Kecamatan :
    Kodya/Kab :
Telp/Fax :
HP (Wajib) :
Email (Wajib) :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Jabatan :
Alamat Kantor :
Telp. Kantor :
 
B.     DATA USULAN LOKASI  
Alamat :
    RT/RW :
    Kelurahan :
    Kecamatan :
    Kodya/Kab :
Luas : Panjang :   Meter  
  : Lebar :   Meter  
  : Jumlah Lantai :   Meter  
Bentuk Lokasi :  Tanah Kosong Ruko Rumah
Status Lokasi :  Sewa Milik Keluarga Milik Sendiri Milik Perusahaan
Denah Lokasi :  Y T
    Jika Y, Upload file denah lokasi
File Denah Lokasi :

 
 Dengan ini saya menyatakan bahwa semua data tersebut benar.
    captcha
Isi kode berikut :
  :