Formulir MINAT TAKE OVER

Silahkan mengisi Formulir MINAT TAKE OVER di bawah ini. Setelah pembayaran biaya survey lokasi kami akan segera melakukan survey. Wilayah operasi Susu Hemat saat ini adalah di Pulau Jawa. Bagi calon franchisee yang berminat TAKE OVER diluar Pulau Jawa dengan syarat-syarat khusus, silahkan melakukan korespondensi langsung pada: waralaba@susuhemat.com


A.     DATA PRIBADI PEMOHON  
Nama Lengkap (Wajib) :
Jenis Kelamin :  Pria Wanita
Alamat Rumah :
    RT/RW :
    Kelurahan :
    Kecamatan :
    Kodya/Kab :
Telp/Fax :
HP (Wajib) :
Email (Wajib) :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Jabatan :
Alamat Kantor :
Telp. Kantor :
 
B.     MINAT TAKE OVER  
Daerah yang Diminati :
Estimasi Budjet : -

 
 Dengan ini saya menyatakan bahwa semua data tersebut benar.
    captcha
Isi kode berikut :
  :